肾炎水肿治案则

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2016-07-31
金某,女,67岁。2004年10月 5日初诊:患者全身浮肿已有1个 多月,按之凹陷,食少,乏力,口干, 面色萎黄,脘腹胀满,,J、便短少,舌 淡红,苔微黄,脉沉弦。诊断为肾炎 水肿。治宜益气健脾利水,滋阴清 热补肾。治疗分早晚两付不同方 剂。早饭前服用加味益胃升阳汤; 土白术20克,陈皮10克,黄芪10 克,当归10克,升麻7.5克,甘草 7.5克,红参10克,柴胡7.5克,黄 芩2.5克.干姜7.5克,大枣10克, 泽泻5克。水煎服。

晚饭前服用加味地黄汤:熟地 10克,山药10克,泽泻10克,白茯 苓10克,牡丹皮10克,山茱萸10克,五味 子5克,麦冬10克,肉桂5克,附子2.5克。 水煎服。

2004年10月26日二诊:患者服用上 方3周,诸症减轻:食欲大增,尿量增多,效 不更方,上方续20剂。

2004.年12月9日三诊:药后,水肿全 消,食欲大增而告愈。

按:一日之中分早、晚方,治疗水肿效 佳。水不自行,赖气化以动,故水肿一证,是 全身气化功能障碍的一种表现.涉及的脏 腑较多,但其根本在肾。因房劳过度、生育 不节、内伤肾元、肾精亏损、肾气内伐,不能 化气行水,遂使膀胱气化失常,开闺不利, 水液内停.形成水肿。

肾炎水肿.临床上治疗困难。笔者在近 多年的中医临床实践中.深深地体会到治 疗虚实错杂的病证.只单用一方则难以达 到所期的疗效。但如果一日之中,早、晚分 别服用不同的方药.就能取得更好的疗效。

——辑自《老医秘本》安东柱
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